ATENCIÓN. Hay déficit de camas en el país de acuerdo con el estándar internacional.

El más bajo gasto percápita en salud

GUILLERMO CUENTAS

En salud, los bolivianos debemos construir un gran “acuerdo nacional” para superar la crisis estructural y construir políticas estatales para insertarnos en el siglo XXI como un Estado moderno y competitivo.
Es imperativo construir un sistema boliviano de salud eficiente con un seguro universal y para alcanzar este objetivo hay que incrementar el gasto per cápita en este ámbito al promedio sudamericano que es de $us 461. Hoy, Bolivia tiene un gasto per cápita de $us 103 que es el más bajo de la región, mientras Chile destina $us 787. Para ello se debe incrementar el presupuesto de salud que es de $us 1.150 millones a $us 4.500 millones y de no alcanzar aquello, todas las propuestas electorales serán buenas intenciones.
La norma internacional indica que se debe contar con 2,5 camas por 1.000 habitantes; en nuestro país hay una cama por 1.000 y hay un déficit de 15.000 camas que deberán ser implementadas en hospitales de segundo nivel. Además, sólo hay 250 hospitales de segundo nivel, cuando deberíamos tener al menos 500, sólo hay 34 hospitales de tercer nivel y deberíamos poseer por lo menos 80 y en recursos humanos; por ejemplo, la Caja Nacional de Salud (CNS) tiene 0,9 médicos por 1.000 asegurados y de acuerdo con normas internacionales debería tener 2,5 médicos por 1.000, y para alcanzar esa meta la Caja Nacional de Salud (CNS) debe triplicar el número de médicos y disminuir administrativos.
Se debe apuntar, además, a un sistema de salud con seguro universal que debe tener cuatro componentes: un modelo de financiamiento, de gestión, de atención y niveles de atención. Se debe fortalecer la desconcentración de la salud en el sector público, por ello, los municipios deben gestionar el primer y segundo nivel de atención, las gobernaciones, el tercer nivel, y el cuarto nivel, que son institutos especializados.
El gran desafío para garantizar el funcionamiento del seguro universal es fortalecer los niveles de atención. Para ello, se debe convertir a todos los puestos de salud, especialmente del área rural, en centros de salud. El gran déficit, y que genera una demanda insatisfecha en la población, se encuentra en el segundo y tercer nivel de atención.

GUILLERMO CUENTAS

Médico. Fue ministro de Salud en varias gestiones

Las opiniones

CLAUDIA BRAVO / ASPIRANTE A DIPUTADA POR C-8 POR UD

HAY QUE TRIPLICAR EL PRESUPUESTO EN SALUD HASTA EL 12%
Hay que triplicar la inversión en salud, nuestra propuesta es subir cada año este presupuesto, que no llega ni al 5%, al 12% del PIB (Producto Interno Bruto). Construir un hospital de tercer nivel en cada Departamento, un centro de diálisis, un centro de tecnología auxiliar médica y radioterapia en cada capital y un hospital geriátrico especializado en cada Departamento. Además comprar equipos médicos por un valor de $us 100 millones para mamografías, máquinas de tomografías, máquinas de radioterapia, laboratorios y 450 máquinas de diálisis. En el caso de enfermedades graves, incrementar ítems.

FERNANDO VARGAS / CANDIDATO A PRESIDENTE POR EL PVB

UN SEGURO UNIVERSAL DE SALUD Y TRIPLICAR LOS RECURSOS
Planteamos un seguro universal de salud desde que uno nace hasta que se muere, pero ese seguro no debe ser un saludo a la bandera como es ahora, el seguro de salud no cubre nada, porque no tienen ni medicamentos. El otro problema es el presupuesto, ahorita el presupuesto el Estado asigna el 5%, nosotros queremos triplicarlo, para construir hospitales de tercer nivel, no solamente en las capitales de Departamento, sino en las capitales de provincia. Esos centros deben estar equipados en especialidades sobre el VIH sida y cáncer, para ello los profesionales deben tener también formación.

EDWIN HERRERA / POSTULANTE A DIPUTADO POR EL MSM

SE DEBEN CONSTRUIR CENTROS ESPECIALIZADOS EN TODO EL PAÍS
Proponemos elevar el presupuesto hasta más del 12% del PIB con la finalidad de construir centros especializados de salud. En el país hacen falta estos centros para enfermedades como cáncer, enfermedades renales y otras, se necesita una inversión muy grande para la infraestructura. Elevando el presupuesto vamos a crear más ítems, sobre todo para médicos y médicas con especialidades, porque en este momento hay una gran demanda de oncólogos. Vamos a integrar además el seguro de salud. Hay proliferación de cajas de salud, los vamos a integrar para que todos tengan acceso al mismo.

ANDRÉS ORTEGA / ASPIRANTE A SENADOR POR LA PAZ DEL PDC

PRIMERO RESOLVER LOS PROBLEMAS URGENTES Y ELIMINAR LA BUROCRACIA
Primero hay que resolver los problemas actuales y a largo plazo tener otra estrategia. Hoy, el presupuesto para salud no es ni el 5% y en la práctica se pierde en la burocracia estatal, entonces a los hospitales y a los pacientes les llega muy poco, por eso de manera urgente hay que equipar los hospitales y darles condiciones, no de aquí a 15 años ni a 20 años. Hoy la gente se muere porque no tiene medicamentos, sin atención médica, se debe resolver ese problema, eso significa eliminar la burocracia para que los recursos vayan a los enfermos.

GABRIELA MONTAÑO / EX PRESIDENTA DEL SENADO POR PARTE DEL MAS

LLEGAR CON PROGRAMA MI SALUD AL 70% DE POBLACIÓN EN 2020
Hay que construir cuatro hospitales de cuarto nivel, otros nueve de tercer nivel en todos los departamentos, edificar cuatro hospitales de segundo nivel en ciudades intermedias, pero no todo se resuelve con infraestructura, porque cualquier Estado que se precie de ser eficiente en salud, debe tomar una fuerte política de prevención y eso es el programa Mi Salud que ya está en 34 municipios, por eso queremos llegar a 2020, al 70% de ciudades y poblaciones del país. Pretendemos, además, integrar todos los servicios de salud: públicos y privados.